美国大选尘埃落定,不管你是“挺川”还是“倒川”,现在该考虑的事情都应该是“接下来会发生什么?”共和党即将执政,“奥巴马保险”又一次被推倒风口浪尖。很多人在问,2017年的奥巴马保险还要买吗?政府还给补贴吗?没有保险还会不会被罚钱?
在回答这些问题之前,我们先明确一下“奥巴马保险”的定义。其正式名称应该是Patient Protectionand Affordable Care Act (简称ACA),中文大名叫病患保护平价医保法案,中文小名才叫奥巴马保险。所以,准确的说它不是一个保险,而是一部法律。对美国社会有常识的人都知道,总统是三权分立中的行政分支,不能制定或者推翻法律。修改法律的权利是由国会履行的。简言之,奥巴马走了“奥巴马保险”都还会在。不管川普如何信誓旦旦地要推翻这个法律,至少在国会通过修改法案之前它都会妥妥地存在着。
民间说的购买“奥巴马保险”,是指这个法案一个内容,即健保交易平台(Marketplace)上提供给民众购买的健康保险。这些健康保险由商业保险公司运营,由政府监督,政府给符合条件的人提供退税补贴交保费。这个平台的运营牵涉很多方面,2017年的申请窗口从2016年11月1日开始到2017年1月31日结束。第一周的数据显示已经有超过1百万的民众申请或者更新了他们的健保。大选结果出炉后,申请人数不降反升。
主管健保交易平台的政府部门多次明确表示:
1. 2017年健保申请一切照常
2. 政府会继续提供退税补贴
3. 经Marketplace审核认证的保险公司会履行与用户的合同
4. 每个公民和有常驻身份居民仍然有责任获取医疗保险,否则可能被罚款
平价医保法案除了健保交易平台之外,还包括很多对美国医疗体系的改革。其中包括:
· 各州可以自己决定对Medicaid 或称"白卡"受益人群扩展。伊利诺州就是决定扩展白卡的州之一。伊州的几十万低收入家庭获益于此
· 26岁以下的年轻人可以继续留在父母的健保计划中
· 预防性医疗服务免费
· 保险公司不可以设置承保上限,或者对有健康状况的病人拒保或提高保费
也许有人会问,现在美国国会也是由共和党主导了,“奥巴马保险”(平价医保法案)岌岌可危了,只怕一年内就要被推翻了。在过去的几年中,共和党曾经30多次试图废除这个法案,都没有成功,所以变法不是一朝一夕的事,何况这个法案牵涉的利益团体众多。退一步说,即便在2017年法案被废止了,在共和党以往的提案中都有过渡期方案,以保证从健保平台购买保险的民众和获益于白卡扩展而受保的人群不会突然失去保障。
美亚健保顾问团队提醒大家,2017年的申请窗口(2016年11月1日至2017年1月31日)已经过去快1/3了,如果您希望2017年1月1日新的健康保险开始生效,请赶在12月15日之前完成申请或更新。如果您在12月16日至2017年1月15日之间完成健保申请或更新,您的新保险会在2017年2月1日生效。如果您在2017年1月16日至1月31日之间申请,您的新健保会在3月1日生效。
如果您2016年已经通过Marketplace健保平台购买了保险,但是没有主动更新2017年健保,您的健保会被“自动更新”到2016年的同一种类或者最接近的保险计划,但是被“自动更新”可能会影响您的退税补贴,而导致自付的保费大幅上涨。避免这种情况的最好办法是重新登录健保平台,主动更新您的2017健保申请,已获得应得的退税补贴。
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