【编者按】伊州全民医疗保险（GetCovered Illinois）从今年10月1日起已正式实施。本网特根据芝加哥华人咨询服务处提供的相关材料，详细介绍伊州全民医疗保险的各个方面，包括：
什么是伊州全面医保、针对人群、申请资格、“白卡”福利扩大化、医保市场(政府补助、退税优惠)、伊州全民医保的内容（十大基本医疗服务、免费预防性检查）、规范保险公司承包条款、申请期限、四个保险等级、决定保费的四个因素。
什麽是伊州全民医保？
伊州全民医疗保险（Get Covered Illinois）, 是奥巴马政府「可负担健康保险法案」（ACA）在伊州实施落实的体现，符合资格的居民可通过「伊州全民医保」网站（www.getcoveredillinois.gov）选购相对便宜的医疗保险计划。
针对人群
「伊州全民医保」计划，是针对家庭收入有限的家庭、个人，以及小企业（全职员工在50名以下的企业）。如果您已符合州政府医疗保险福利（白卡，Medicaid），或者您的收入超过联邦贫困线400%、拥有僱主所提供的医疗保险，您无需申请伊州全民医保。
家庭收入有限，但又不够资格申请州政府「白卡」医保福利者，可通过伊州全民医保计划，购买相对廉价的医疗保险，减轻医疗保险带给家庭的财政压力。这可谓「伊州全民医保」及奥巴马「可负担健康保险法案」的精髓。同时，伊州全民医保还向为员工购买保险的小企业业主提供退税优惠，减轻小企业运营成本。
申请资格
伊州全民医保的申请资格包括身份、家庭年收入两个方面：
一，您必须是美国公民或合法居民，比如绿卡, 持F1，F2, H1，H4, J1, J2等签证者只要身份合法有效，也符合申请资格。
二，在家庭收入方面，申请者的家庭年收入须在联邦贫困线100%到400% 之间，或是全职僱员在50人以下的小企业。
联邦贫困线100%的定义：
一人家庭年收入少于$11,490
二人家庭少于$15,510
三人家庭少于$19,530
四人家庭少于$23,550
五人家庭少于$27,570
联邦贫困线400%的定义为：
一人家庭年收入少于$45,960
二人家庭年收入少于$62,040
三人家庭少于$78,120
四人家庭少于$94,200
五人家庭少于$110,280
「白卡」医保扩大化
伊州全民医保计划包括两大方面内容：州政府承担的「白卡」医保福利、医保市场。政府医疗补助，指的州政府健康保险福利（Medicaid, 俗称白卡），即州政府为家庭年收入低于联邦贫困线138%的家庭或个人提供医疗保险。已符合白卡资格的居民，无需申请伊州全民康保。值得指出的是，伊州全民医保将「白卡」福利适用人群扩大化。
此前：白卡福利只有19岁以下、65岁以上的低收入阶层（年收入低于联邦贫困线138%），以及残疾人、长期病患等特殊人士可享受。
今年10月1日起：年龄在19岁至64岁之间的成年人，只要身份合格（必须为美国公民或持绿卡五年以上者），家庭收入符合标准（联邦贫困线138%以下），也可申请州政府白卡医疗保险福利。
医保市场：政府补助及退税优惠
伊州全民医保的另一大内容，即为医保市场，针对不够「白卡」医保福利申请资格、家庭年收入在联邦贫困线138%至 400%之间的家庭或个人，以及小企业。购买伊州全民医保、家庭收入在联邦贫困线250%以下的个人或家庭，可享受政府提供的医疗补助、退税优惠。收入在联邦贫困线250% 至400%者，则只享受退税优惠。
十大基本医疗服务
伊州全民医保，其医疗保险计画为符合资格的申请者提供十大基本医疗服务，包括：门诊、住院、急诊、处方药物、化验、预防及保健服务、儿科医疗服务、产妇及新生儿护理、康复服务和设备、精神健康及戒除滥用药物服务。
免费预防性检查
其中免费的预防性保健服务包括：腹部大动脉瘤筛查 (64-75岁抽烟的男士)、女性健康检查、大肠癌检查 (50岁以上)、腹部大动脉测试、血压测试、爱滋病检查、疫苗 (流感, 肺炎, 风疹, 肝炎, 麻疹, 水痘)、糖尿病初检查。
规范保险公司承包条款
在奥巴马总统「可负担健康保险法案」（ACA）法案实施之前，保险公司可以可拒绝已经患病的投保者，或提高他们的保费。女生保费比男生保费高；子女只可留在父母的医保计画里到19岁；有年度或终身保障限额。
如今ACA法案实施后，法案规定：保险公司不得拒绝已有病患的居民申请医保，或提高保费；男女保费一样；子女在26岁之前可留在父母医保计画里；没有年度或终身保障限额。
申请期限
伊州全民医保的申请时间为从2013年10月1日起，至2014年3月31日。在2013年12月15日前购买保险，保险政策从2014年1月1日生效。在2013年12月15日后至申请截至日前之前，每月15日之前购买，保险即在下一个月1日生效，每月16日之后购买，则在下两个月1日生效。
以上为针对个人、家庭的申请时间限制。小企业为员工申请全民医保的期限为2013年11月14日至2013年12月15日。小企业的定义标准为：全职员工在50名以下的企业。全职工作的定义为每周工作至少30小时。
如果符合购买伊州全民医保资格的居民在明年3月31日之后没有购买保险，则将面临罚款，并且每年递增。比如，符合全民医保资格的成年人在2014年仍未购买保险，罚款$95；到2015年仍为购买保险，罚款$325；到2016年仍未购买保险则罚款$695。
四个保险等级
目前伊州全民医保市场，共有6傢俬营保险公司提供100多种保险计划。保险计划更具自付额比例，分白金、金、银、铜四个等级。
白金保险计划：自付额10%
金级保险计划，自付额20%
银级保险计划，自付额30%
铜级保险计划，自付额40%
决定保费的四个因素
在伊州全民医保市场购买保险，每个人应支付的保费会因个体情况不同而不同。决定保费高低的四大因素包括：
一、年龄，年长者比年轻人的保费高，最高可贵到年轻人保费的3倍。
二、居住区域，城市市区与郊区的保险费率不同。
三、是否吸烟，吸烟者的保费比不吸烟者贵1.5倍。
四、家庭人数及年收入水准（政府的补贴、退税优惠是根据申请者的年收入和人数而定）。
居民或小企业业主可自行在伊州全民医保市场选购保险，或通过伊州全民医保「导航员」申请。
目前华谘处已有近10名员工接受了联邦及伊州政府方面的全民医保培训，并获得资格认证。广大华裔居民如果对伊州全民医保有任何问题，或者需要协助申请，可直接致电华谘处：1(312)-791-0418转2230冼小姐
（芝加哥侨学网 综合整理）